2024 Miss GOLF Japan 応募フォーム 本人情報 氏名（パスポート記載本名）＊ ＊芸名・タレント名でのエントリー参加不可 姓 名 氏名＊ (フリガナ) セイ メイ 生年月日・年齢＊ 20032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 2021222324252627282930313233343536373839歳 ※2023年4月1日現在で満20歳以上39歳以下であること。 ※項目で＊の付いた箇所は必須入力。 出身地＊ 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 職業 / 学生の場合学校名と学年＊ 趣味・特技＊ 身長＊ ※数値のみ入力してください 体重＊ ※数値のみ入力してください 血液型＊ 希望の地方代表エリア＊ 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 応募理由 及び、自己PR ＊ ※200字以内 連絡先 住所＊ 郵便番号＊ (例) 1040061 ※ハイフン不要 都道府県＊ 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村＊ (例) 中央区銀座 丁目・番地・建物名・部屋番号＊ (例) 3-11-3 LEAGUE 402 自宅電話＊ ※携帯電話のみの場合はこちらに入力してください 携帯電話 ※携帯電話のみの場合は「自宅電話」の欄に入力してください E-mail アドレス＊ ゴルフについて ゴルフ歴（年）＊ ハンディキャップ（目安） アマチュア資格の有無＊ ありなし 主なゴルフ経歴・戦績 ※200字以内 指導者 （ゴルフの指導を受けているコーチなどいある方は記入） 所属先 （所属先がある場合のみ記入） スポンサー企業がある場合はすべて記入下さい ギ ア ウェア 器 具 その他 マネジメント会社 （マネジメント会社がある場合のみご記入下さい） 会社名 担当者 連絡先 メール マネジメント会社がある場合 大会に関する連絡はどちらへ？ 本人担当者・マネージャー SNSの利用状況 （アカウント）を教えて下さい。 Instagram Twitter Facebook Tik Tok You Tube その他 写真 写真をアップロードしてください ※上半身・全身の2種をご用意ください ※写真はフルカラーで解像度の高いもの(スマートフォンカメラ以上)をご用意ください 上半身＊ 全身＊ 最後に、ご質問やご不明な点などあればこちらにご記載ください。 ＊以下の諸事項を承諾の上お申し込みください。 1. 応募書類及び写真は返却されません。 2. 応募における個人情報は、Miss GOLF主催者である一般社団法人ミスゴルフ及び運営関係会社のみ開示されます。 3. Miss GOLF 選考の過程で撮影された肖像が使用される事があります。 4. ファイナリストに合格された方には、再度本選出演に関する契約を行います。 5. 本人情報に誤りがある場合は、合格が取り消されることもあります。 6. 合否や選考基準に関するお問い合わせにはお答え出来ません。 ※以下の事項に同意される方はボックスにチェックをお願いします 私は上記に提供した本人が、Miss GOLFの協賛企業の営業活動（最新情報のお知らせ、商品開発等）のために使用されることを承諾いたします。 私は上記に提供した本人が、Miss GOLFの関連する企業の活動（イベント、登録等）のために使用されることを承諾します。 私は下記の応募資格条件を満たしていることを確認いたしました。 ・満20歳以上39歳以下であること。※2023年4月1日時点 ・未婚（婚姻歴・出産歴無し）の女性であること。 ・日本国籍のパスポートを有すること。
